Новые правила проведения медосмотров с 2022-2023 года
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новые правила проведения медосмотров с 2022-2023 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
Штрафы за непроведение медосмотра в организации
А обязательно ли вообще прохождение предварительного/периодического медосмотра? Если к работе был допущен сотрудник без прохождения медосмотра, либо с выявленными к данному виду деятельности противопоказаниями, работодатель должен понести за это ответственность и выплатить штраф в размере:
- 15 000 — 25 000 рублей на должностное лицо;
- 15 000 — 25 000 рублей на индивидуального предпринимателя;
- 110 000 — 130 000 рублей на юридическое лицо.
Если сотрудник был принят на работу без медосмотра повторно, штрафные санкции увеличиваются:
- 30 000 — 40 000 руб. либо дисквалификация на 1-3 года для должностных лиц;
- 30 000 — 40 000 рублей для ИП или административным приостановлением деятельности до 3 месяцев;
- 100 000 — 200 000 рублей или приостановление деятельности организации на период до 3 месяцев.
Алгоритм организации предварительных и периодических медосмотров
Представим порядок организации периодических медосмотров в виде пошагового алгоритма.
Шаг 1. Определить ответственного за организацию медосмотра (работодатель определяет самостоятельно).
Шаг 2. Заключить договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на проведение медицинских осмотров.
Шаг 3. Составить перечень рабочих мест и профессий, связанных с воздействием на работника вредных и (или) опасных производственных факторов для каждого рабочего места (профессии).
Шаг 4. Составить и утвердить (работодателем) список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам.
Шаг 5. Составить и утвердить (работодателем) список работников, подлежащих периодическим осмотрам (до введения в действие приказа назывался контингент).
Шаг 6. Направить этот список не позднее 10 рабочих дней после утверждения работодателем в территориальный отдел Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя.
Шаг 7. Составить и утвердить (работодателем) поименный список работников, подлежащих периодическим осмотрам (взаимосвязан с шагом 5).
Шаг 8. Направить поименные списки в медицинскую организацию (с которой заключен договор на проведение медицинских осмотров), согласовать календарный план и ознакомить с ним работников (только для периодического осмотра).
Шаг 9. Оформить и выдать работникам направления на медосмотр.
Шаг 10. Получить результаты медосмотра (заключение, заключительный акт).
Получение результатов медосмотра
Предварительный или периодический медосмотр считается завершённым, когда выдано заключение врачей-специалистов и результаты лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров и диспансеризации.
Кроме заключения составляется заключительный акт по итогам проведения периодических остров не позднее чем через 30 дней после их завершения. В его разработке принимает участие проводившая медосмотр организация, представители работодателя и федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Изменения, касающиеся проведения медосмотров работников
Изменения, касающиеся проведения медосмотров работников, вступили в силу с 01.04.2021:
-
порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников;
-
перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры;
-
перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медосмотры.
Кто обязан проходить предварительный медосмотр
Предварительный медицинский осмотр при приёме на работу обязателен для следующих категорий граждан:
- лица, не достигшие совершеннолетия;
- работники общественной сферы (медработники, учителя, воспитатели);
- работники пищевой промышленности (кондитеры, повара, продавцы);
- работники сферы обслуживания (парикмахеры, официанты, косметологи);
- лица, занятые на особо тяжёлых или опасных видах производства или деятельности (сотрудники атомных электростанций, подводники, шахтёры, спортсмены);
- лица, чья работа подразумевает ответственность за чужие жизни (водители, полиция, сотрудники МЧС);
- государственные служащие (судьи, прокуроры, таможенники, сотрудники госаппарата);
- при работе на Крайнем Севере или приравненных к нему условиях.
Задачи медосмотров и правовое регулирование
В сфере трудового законодательства медкомиссия определяется как мера, выполняющая три задачи:
- определение степени пригодности по состоянию здоровья соискателя на вакансию, т.е. насколько опасной для здоровья данного человека может оказаться та или иная работа, и сможет ли в принципе человек заниматься этой работой;
- защита от чрезвычайных ситуаций в рамках промышленно-производственной деятельности (нездоровый человек может спровоцировать аварию или стать разносчиком инфекции);
- профилактический мониторинг уже имеющегося штата работников для выявления возможных профзаболеваний и заболеваний вообще.
Зачем нужен медицинский осмотр
Перед приемом на работу работодатель по закону должен соискателям на ряд профессий предложить пройти медицинский осмотр. Основная цель обследования – выявление тех заболеваний или состояний, при которых выполнение определенных видов деятельности, физнагрузка или работа со сложными механизмами и химическими веществами могут быть запрещены.
Полностью пройденная медкомиссия с заключением дает право человека принять на должность и не беспокоиться о его здоровье при выполнении прямых обязанностей. Не на последнем месте для работодателя находится и экономическая сторона – при приеме на должность кандидата со слабым здоровьем придется постоянно оплачивать его больничные.
Помимо первичного медосмотра работники, перечень которых указан в ст. 29 от 2021 года, должны проходить и периодические медкомиссии. В ходе их проведения необходимо выявить ухудшения в здоровье и при необходимости назначить лечение.
Порядок проведения медкомиссий
За организацию медосмотров полностью отвечает работодатель, который обычно назначает ответственных из сотрудников кадровой службы. Они в свою очередь должны:
- Составить список работников, которые по закону должны проходить медицинские комиссии. В документе также отражаются опасные и вредные производственные факторы, на них ориентируются, подбирая план обследования;
- Заключить договор на обслуживание с медучреждением. Работодатель может выбрать как частное, так и муниципальное лечебно-профилактическое учреждение, однако обязательно нужно проверить наличие лицензии и сертификата на оказание подобных услуг;
- Выдать потенциальному работнику направление, по которому он будет проходить медкомиссию. В нем указывается полное название организации, ее реквизиты, юридический адрес, ФИО работника, дата его рождения. В направлении также пишут вид медосмотра, адрес и название клиники, должность на которую устраивается обследуемый. Обязательно должен быть указан и список вредных факторов, которые присутствуют на производстве. Обычно направление заполняется на стандартном бланке.
С направлением заинтересованное лицо должно в указанный день прийти в выбранное медучреждение. В регистратуре на основании выданного документа расписывается порядок прохождения специалистов. В Москве медкомиссии проводят сотни разных учреждений и лучше выбрать ту, в которой работают врачи всех специальностей и есть собственная диагностическая база.
Предварительный медосмотр при приеме на работу
Предварительный профосмотр перед началом трудовой деятельности еще называют первичным. Он позволяет определить степень готовности человека к выполнению тех или иных обязательств. Если сотрудник имеет определенные заболевания, которые мешают оказанию услуг или могут стать причиной заражения окружающих людей, в приеме на работу будет отказано.
Собираясь принять нового сотрудника, руководитель организации выдает специальный бланк, который является направлением для проведения медицинского осмотра и посещения профильных специалистов.
Документ должен содержать следующую информацию:
-
наименование организации или предприятия;
-
вид медосмотра;
-
сведения о работнике, включая название будущей профессии;
-
вид деятельности;
-
факторы риска при выполнении работы.
Порядок проведения первичного медосмотра по приказу 29н
После того как потенциальный работник получит от работодателя направление на медосмотр, ему необходимо пройти обследования у некоторых медицинских специалистов, сдать анализы и пройти диагностику.
Перед началом медицинского обследования, проводят анкетирование с целью выявления различных наследственных отягощений, наличие жалоб и симптомов, информацию о вредных привычках.
Приказом 29н установлен перечень диагностических и лабораторных исследований, которые включают:
- расчет антропометрии и индекса массы тела, который проходят граждане в возрасте от 18 лет и старше;
- общий анализ крови и общий анализ мочи; ЭКГ в покое, которую проходят граждане в возрасте от 18 лет и старше; измерение артериального давления на периферических артериях, которое проходят граждане в возрасте от 18 лет и старше;
- определение уровня общего холестерина в крови, которое проходят граждане в возрасте от 18 лет и старше; флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая) для граждан в возрасте 18 лет и старше;
- измерение внутриглазного давления при прохождении предварительного осмотра выполняется у граждан в возрасте с 40 лет и старше. осмотр врача-терапевта, врача-невролога, врача-психиатра и врача-нарколога;
- женщины — осмотр врачом — акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования, ультразвуковое исследование органов малого таза; женщины в возрасте старше 40 лет — маммографию обеих молочных желез в двух проекциях.
Медосмотры должен оплачивать работодатель
Согласно положениям 212 статьи ТК РФ работодатель организовывает проведение за счет собственных средств:
-
обязательные предварительные (при поступлении на работу),
-
периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры,
-
а также другие обязательные медицинские осмотры,
-
обязательные психиатрические освидетельствования работников,
-
внеочередные медицинские осмотры,
-
обязательные психиатрические освидетельствования работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.
Доводы работодателя о том, что оплата предварительного медицинского осмотра должна производится в форме компенсации расходов истца по проведению медицинского осмотра обоснованно отклонены судом первой инстанции, поскольку положениями трудового законодательства предварительный медицинский осмотр осуществляется за счет работодателя, а не за счет средств работника с последующей компенсации ему понесённых затрат.
Порядок проведения медосмотров
Кандидат на вакантную должность (профессию) должен пройти медосмотр и представить работодателю медицинское заключение о возможности либо невозможности работы в конкретных условиях труда.
Проведение обязательных предварительных медицинских осмотров работников в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации, осуществляется за счет средств работодателя (ст. 213 ТК РФ).
ФФОМС в письме от 30.08.2010 № 3979/30-4/и отметил, что обязательные предварительные медосмотры не могут являться обязательством системы обязательного медицинского страхования.
Так что работодатели самостоятельно заключают договоры с медицинскими учреждениями, имеющими лицензию на этот вид деятельности.
Для прохождения предварительного медицинского осмотра работодатель выдает претенденту соответствующие направление, которое следует предъявить в медицинском учреждении (см. Пример). Как правило, форму такого направления организация разрабатывает самостоятельно.
С точки зрения налогового учета расходы на обязательные предварительные медицинские осмотры, предусмотренные законодательством:
- учитываются при определении базы по налогу на прибыль в составе прочих расходов (подп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ, письма Минфина России от 31.03.2011 № 03-03-06/1/196, от 05.10.2009 № 03-03-06/1/638 и от 07.08.2007 № 03-03-06/1/543);
- не облагаются НДФЛ (письмо Минфина России от 21.11.2008 № 03-03-06/4/84);
- не облагаются страховыми взносами на обязательное социальное страхование (ч. 1 ст. 7 Федерального закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования»);
- не облагаются взносами на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний (п. 1 ст. 20.1 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).
Просто и понятно о том, как пройти медкомиссию при приеме на работу
- Для трудоустройства на некоторые категории должностей обязательным условием является прохождение предварительного медицинского осмотра.
- Ведь наниматель не имеет права допускать к работе людей, имеющих медицинские противопоказания к выполнению своих обязанностей.
- Именно поэтому, чтобы исключить трудоустройство неподходящего по здоровью соискателя, к каждой профессии имеются определенные требования и перечень врачей, которые должны осмотреть будущего сотрудника и выдать заключение о состоянии его здоровья.
- Расскажем, каких врачей нужно пройти и какие анализы сдать для получения медицинской книжки или справки, где и как всё это сделать и сколько будет действителен документ, выданный медкомиссией.
Порядок прохождения медосмотра: список врачей и срок действия справки
Во время осмотра необходимо пройти всех врачей, заключения которых требуются для предоставления допуска. В минимальном варианте перечень специалистов выглядит так:
- Терапевт (делает итоговое заключение на основе заключений других врачей).
- ЛОР (оториноларинголог).
- Офтальмолог.
- Психиатр.
- Невропатолог.
- Хирург.
- Нарколог.
Женщины в любом возрасте проходят также гинеколога, а старше 40 лет – маммолога; также в этом возрасте нужно сделать маммографию.
Среди обязательных анализов необходимо сдать такие:
- кровь;
- моча;
- кал;
- ЭКГ;
- флюорография.
Дополнительно может понадобиться спирография, измерение артериального давления и другие виды обследования – полный перечень зависит от возраста, профессии, а также индивидуального состояния человека.
Порядок прохождения медосмотра выглядит так:
- Соискатель уточняет у работодателя, в какой поликлинике ему нужно пройти осмотр. Это делается только в тех случаях, когда компания заключила договор с конкретной частной больницей либо при трудоустройстве на гражданскую или военную службу (медкомиссию проходят в ведомственных больницах).
- Также будущий работник получает от компании направление на осмотр. Единого бланка этого документа не существует, поэтому он может быть оформлен в произвольном виде.
- Затем вместе с этим направлением, а также паспортом и полисом ОМС гражданин приходит в больницу и попадает на прием к терапевту. При необходимости с собой нужно взять и личную медицинскую книжку, которая приобретается за свой счет (стоит порядка 300-500 рублей).
- После этого он проходит всех специалистов и сдает анализы по указанному терапевтом перечню.
- После прохождения медкомиссии будущий работник получает допуск от терапевта, с которым отправляется к работодателю.
Срок действия этого документа составляет 6 месяцев с момента его выдачи на руки. Однако важно понимать, что если сотрудник быстро уволился с работы, а затем устраивается в другое место, где тоже требуется справка, он будет обязан пройти медкомиссию снова.
Часто возникает вопрос, обязателен ли медосмотр при приеме на работу? Трудовое законодательство определяет, что пройти его обязаны все соискатели младше 18 лет, а также претенденты на следующие должности:
- работник общепита, производства, переработки, упаковки, доставки продуктов питания;
- продавец;
- медработник;
- сотрудник гостиницы, санатория, общественного бассейна;
- фармацевт;
- учитель и любой другой сотрудник, чья специфика деятельности подразумевает контакт с детьми;
- водитель любых транспортных средств;
- парикмахер, косметолог и другой специалист индустрии красоты;
- полицейский и МЧС-ник;
- прокурор;
- сотрудник вневедомственной охраны.
Важно! На любое опасное или вредное производство, а также для выполнения экстремальных работ и при трудоустройстве вахтовым методом кандидат должен предоставить медсправку.
Обязательность медицинского обследования может быть прописана в локальных актах компании, и тогда медзаключение вправе требовать от любого соискателя, независимо от того, устраивается он дворником или начальником службы безопасности.