Выплаты по ОСАГО: страховые случаи, максимальная сумма, как рассчитывается

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Выплаты по ОСАГО: страховые случаи, максимальная сумма, как рассчитывается». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

На сегодня законодательство определяет размеры выплат. В большинстве случаев они зависят не только от обстоятельств страхового случая, но и от степени повреждения транспортного средства, участия пассажира и серьезности последствий. Последствия могут быть с летальным исходом пассажиров и с материальным ущербом.

Документы для получения выплаты

Одно из основных условий получения возмещения — это полный пакет документов, который включает:

• заверенную нотариально копию документа, удостоверяющего личность;
• заявление на компенсацию ущерба;
• извещение о ДТП с указанием всех обстоятельств аварии и подписями обеих сторон в комплекте с договором;
• протокол об административном правонарушении (АП), постановление по делу об АП или определение об отказе в возбуждении дела по таковому (для ДТП, оформленных с вызовом сотрудников ГИБДД, не по Европротоколу);
• документы, свидетельствующие о праве собственности на ТС;
• по необходимости: доверенность на того, кто в момент аварии был за рулем;
• счет для перечисления перевода выплаты. Если выгодоприобретатель — лицо, не достигшее совершеннолетия, то нужно разрешение органов социальной защиты;
• иные документы, предусмотренные Правилами ОСАГО.

Минимальная выплата по ОСАГО при аварии зависит от степени повреждения автомобиля и количества участников и потерпевших в ДТП. Она может составлять от 35 тыс. рублей. На сегодня возмещение ущерба автомобиля составляет 400 тысяч рублей. А если был нанесен ущерб жизни и здоровью человека, сумма достигает 500 тыс. рублей.

Если в ДТП погибли люди, то выплата осуществляется всем семьям, потерявшим своих близких. Компенсационные выплаты РСА по ОСАГО со смертельным исходом имеют фиксированные суммы. Они составляют 475 тыс. рублей на финансовые выплаты и 25 тыс. рублей на погребение погибшего. В случае, когда ДТП происходит по вине пешехода, проводится специальное расследование, выясняются все обстоятельства дела.

Как определяется размер выплаты

Величина выплаты за ущерб включает в себя стоимость запчастей на момент ДТП, оплату необходимых ремонтных работ и стоимость вспомогательных используемых материалов. При оценке запчастей берут в расчет время и процент их износа. Не оплачиваются работы по улучшению качеств пострадавшего автомобиля.

Ремонтные работы включают: восстановление (покраску, диагностику и регулировку), а также заключительные контрольные работы. Автовладельцам следует помнить, что ремонт после аварии — это возвращение ТС к исходному состоянию до ДТП, а не полная замена на новое.

Участник ДТП вправе потребовать заверенную копию экспертного заключения об ущербе и рассчитать стоимость ремонта у независимого специалиста. При подозрении на занижение компенсационной суммы застрахованный может провести независимую экспертную оценку. Также можно привлечь эксперта для подтверждения отсутствия скрытых повреждений, если экспертиза не проводилась. Результат проверки следует предоставить страховщику для уточнения расчета выплат ущерба после ДТП.

Общая стоимость ремонта состоит из суммы стоимостей ремонтных работ, затрат на покупку дополнительных материалов и новых запчастей на замену поврежденным. Примерная формула расчета такова:

ОСрр = ССрр + ДП + НЗ

Ситуации, не являющиеся страховыми случаями

Нижеперечисленные ситуации могут стать основанием для отказа в компенсации:

• водитель не внесен в страховой полис;
• был причинен ущерб объектам, имеющим высокую ценность;
• авария произошла при перевозке особых грузов, но ОСАГО на такой вид перевозок не оформлен;
• пострадавший является работником, выполнявшим свои обязанности в момент аварии;
• ДТП произошло на территории юр. лица, назначение которой – автомобильные соревнования или автошкола.

Какой ущерб не покрывается полисом:

• упущенная прибыль;
• моральный вред;
• урон окружающей среде;
• ущерб, превышающий максимальный порог выплаты;
• покрытие урона работодателем, как компенсация за действия его сотрудника.

Шаг 2: Проведение независимой экспертизы

По правилам полиса ОСАГО страховые компании не осуществляют выплаты деньгами, а производят ремонт пострадавшего автомобиля. Если сделать ремонт невозможно, то компания выплачивает денежную компенсацию.

Страховщик будет рассчитывать сумму на ремонт с учетом износа авто. И в любом случае поступает так, как выгодно ей: выдает направление на ремонт или выплачивает ущерб.

Если вы отдаете автомобиль на ремонт по решению страховой, то будьте готовы к тому, что сотрудники мастерской сообщат о нехватке суммы на полноценный хороший ремонт. Они могут предложить, чтобы вы доплатили за ремонт из собственных средств, причем рассчитывать на доплаты от страховой бесполезно.

Вы можете провести независимую экспертизу. Сделать это можно до визита в страховую, либо после. За проведение независимой экспертизы нужно заплатить, поэтому в данном случае будут приняты во внимание все ваши комментарии. По результатам экспертизы можно выявить все элементы, которые пострадали в аварии.

Благодаря такой услуге вы точно будете знать, какая сумма компенсации вам положена. Вы сможете выбрать СТО для ремонта автомобиля и в случае нехватки средств на ремонт, приводить аргументы независимой экспертизы.

Главные правила ремонта по ОСАГО

Ремонт по ОСАГО ничем не отличается от обычного и к нему предъявляются схожие требования. Ремонт должен осуществляться по технологии производителя, рекомендованными производителем запчастями. Допустимо использовать только сертифицированные технологии ремонта, нельзя постучать молотком, ляпнуть шпатлевки и сказать, что так и было.

В Законе об ОСАГО и Правилах страхования указаны лишь требования к станциям, на которых можно производить ремонт.

Так, например:

• срок ремонта не должен превышать 30 рабочих дней;
• максимальная длина маршрута до СТО по дорогам общего пользования от места ДТП или от места жительства потерпевшего не должна превышать 50 км.

Причем именно потерпевший выбирает откуда эти 50 км отсчитывать, от места ДТП или от дома. Исключением служит случай, когда страховщик организовал и(или) оплатил транспортировку поврежденного транспортного средства до места проведения ремонта и обратно. ТС с года выпуска которого прошло менее 2х лет, должно ремонтироваться только на сервисах ОД. Если вам предлагают иной сервис, вы вправе отказаться и получить выплату деньгами.

Если мне не нравится, как отремонтировали машину?

Как сдавать машину в ремонт, мы уже рассказали, необходимо рассказать и как её забирать из ремонта. Казалось бы, машина готова, забрал и поехал, но не тут-то было.

В Законе об ОСАГО указано, что при приеме отремонтированного ТС подписывается акт-приема передачи в 3 экземплярах. И после подписания такого акта все обязательства страховщика считаются исполненными.

О своём несогласии с качеством ремонта, о выполнении всех ремонтных воздействий и т.п. нужно указывать непосредственно при подписании данного акта приема-передачи. Если вы подпишите этот документ без замечаний, то доказать потом, что ремонт осуществлен некачественно, и предъявить это страховщику будет весьма затруднительно. Исходя из этого есть 2 или даже 3 варианта действий.

В некоторых ситуация, как это отражено выше, один и тот же человек выступает в качестве виновной и пострадавшей стороны. Как пример – в ДТП участвовали несколько машин. В этом случае страховщик несет обязанность по компенсации ущерба, которые получили тот и другой водитель. Указанный вопрос решается в судебном порядке, если компания принимает решение бороться за свои финансы. На практике именно так часто и происходит.

В том случае, когда расследование показывает, что лицо имеет два статуса в этой аварии, то ему выплачивается компенсация в качестве пострадавшего. За то ДТП, в котором человек является виновником, выплаты не производятся. Если же судья рассматривает аварию как одно дело – выплата реализуется по стандартной схеме. Вопросы компенсирования тех средств, которые уже выплачены – является достаточно спорным.

Выплата страховки при ДТП ОСАГО урегулированы действующими положениями законодательства. Пострадавшей стороне потребуется совершить определенный набор действий, чтобы получить компенсационные выплаты. Иногда виновник также может рассчитывать на выплаты. Правовые положения также закрепляют размерные характеристики и сроки, в течение которых страховщик возмещает вред.

Размер выплат, которые страховой компанией должны быть произведены пострадавшей стороне, постепенно повышаются. Последние изменения начали действовать с сентября 2017 г. Максимальная выплата на сегодняшний день составляет 500 тыс. руб. для ДТП, при которых был причинен вред здоровью людей. При возмещении материального ущерба размер компенсации достигает в среднем 400 тыс. рублей.

Сколько страховая компания выплачивает при ДТП по ОСАГО, зависит главным образом от результатов специальных экспертиз: автотехнической, медицинской, трасологической, дорожной и других, а также от количества пострадавших и масштабов нанесенного вреда. Значение также имеют модель, марка и момент выпуска автотранспортного средства, его фактическая изношенность в момент дорожного происшествия, стаж вождения, место жительства водителя и прочие нюансы.

Для того чтобы проконтролировать расчеты страховой фирмы, можно провести самостоятельные вычисления стоимости выплат по ОСАГО после ДТП. Самым надежным и информативным способом является организация независимых экспертиз. Однако в несложных случаях могут подойти и базовые программы, которые можно легко отыскать в интернете.

Компенсация при смертельном исходе

Порой аварии заканчиваются худшим – гибелью.

Внесенная поправка в статье 12 ГК РФ от 25.04.2002 года, предоставляет возможность получить выплату на похороны в размере до 25 000 р. и до 475 000 р. родственникам пострадавшего. При этом деньги делятся пропорционально между ними.

Выплаты производятся независимо от того, был ли 1 погибший в автокатастрофе или их нескольо.. Выплаты производятся членам семьи каждого погибшего. Члена семьи это не вернет, но поспособствует его провождению в последний путь.

До начала весны 2015 года близкие погибших в ДТП не всегда имели право получить гарантированную страховую выплату по ОСАГО, поскольку она выдавалась только иждивенцам. В настоящее время правительство сделало доступным возмещение всем гражданам Российской Федерации без исключений.

Условия выплат по ОСАГО после ДТП

ОСАГО является обязательным для каждого автовладельца. Страховые выплаты для пострадавшей стороны могут быть произведены только при наличии страховки у всех участников ДТП. Чтобы получить компенсацию, пострадавшая сторона может обратиться напрямую в СК виновника аварии. Для этого необходимо предоставить следующие документы:

• заявление на получение материальной компенсации по принятому образцу;
• паспорт гражданина Российской Федерации, либо его нотариально заверенная копия;
• справку из ГИБДД, подтверждающую возникновение страхового случая;
• копию протокола с места происшествия, в котором будут отражены все подробности аварии;
• постановление о дорожно-транспортном происшествии;
• ОСАГО виновника аварии;
• ПТС и СТС;
• водительское удостоверение.

При некоторых обстоятельствах могут потребоваться и дополнительные бумаги:

• в случае оценки ущерба независимым экспертом – его заключение и все, что может подтвердить оплату услуг специалиста: чек или квитанция;
• в случае хранения поврежденного ТС за свой счет – платежные документы, подтверждающие этот факт;
• в случае, если пострадавший хочет получить компенсацию по безналичному расчету – банковские реквизиты;
• в случае, если пострадавший не в состоянии самостоятельно обратиться в страховую компанию, и это делает его представитель, – нотариально заверенная доверенность;
• в случае, если компенсацию получает лицо, не достигшее совершеннолетнего возраста – согласие органов опеки;
• в случае, если на место происшествия вызывали сотрудников ГИБДД – копия протокола об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении уголовного дела.

Порядок действия при ДТП

Договор ОСАГО подразумевает выполнения его условий каждой из сторон-участников данного соглашения. Для застрахованного водителя это начинается с момента покупки полиса, бланк которого должен быть с собой всегда при поездке на авто. Учитывается и поведение во время аварии. Если произошло дорожно-транспортное происшествие, застрахованный должен:

1. Заглушить двигатель машины, поставить ее на ручник, включить аварийку.
2. Выйдя из авто установить знак аварийной остановки. Определить есть ли пострадавшие, оценить ситуацию.
3. Вызвать ГИБДД и позвонить страховщику.
4. Сфотографировать место аварии с разных сторон. Должны быть видны и номера и видимые повреждения.
5. Убрать ТС с проезжей части, чтобы не мешать потоку автомобилей.
6. Записать данные очевидцев (ФИО, номер телефона).

Есть пострадавшие, требуется оказать первую помощь (но не навредить), вызвать скорую, полицию по номеру 112.

Получение компенсации ущерба

Одним из нововведений по закону «Об ОСАГО» стал вопрос компенсации ущерба. Уже вступили в силу требования, по которым вместо денег производится ремонт – натуральный вид компенсации. Теперь деньги получают мастерские. Без привязки к сроку действия договора, если он был заключен после указанной даты, ремонт производится для 2 и более ТС, участвующих в ДТП.

Важно! Требование не касается автомобилей, не зарегистрированных в РФ.

К случаям исключения, когда деньги страховщиками перечисляются потерпевшим, являются следующие:

1. Машина не подлежит восстановлению
2. Поврежден объект, не являющийся ТС
3. Сумма, необходимая на ремонт больше 400 000 руб.
4. Страховщик не имеет возможности произвести нужный ремонт
5. Собственник авто инвалид 1 или 2 группы и просит о денежном возмещении в письменной форме
6. Полис выдан посредством международной страховой системы
7. При составлении Европротокола, но если необходимая сумма больше суммы покрытия 50 000 руб
8. Смерть человека

Полезной стала ст. 12, п. 15.1 по которому автомастерская должна предоставлять гарантии на выполняемые работы:

• от 1 года на покраску, работы по ремонту кузова
• от полугода на все другие работы

Благодаря этому владелец автомобиля может надеяться на качественное выполнение услуг, а в случае обнаружения дефектов, недостатков, имеет право потребовать повторное восстановление. В некоторых договорах указывается возможность денежно компенсации обнаруженных дефектов.

Как получить страховую выплату при ДТП

Основанием для выплаты по полису ОСАГО будут являться следующие страховые случаи – повреждения транспортного средства, уничтожение или повреждение иного имущества, причинение любого вреда здоровью и жизни граждан. Страховые выплаты после ДТП имеют строго определенное целевое назначение. Они являются средством компенсации гражданской ответственности водителей.

Получение страховых выплат по ОСАГО после ДТП происходит путем выполнения следующих действий:

• надлежащее документальное закрепление всех обстоятельств и последствий аварии – такими документами будут являться протоколы и схемы сотрудников ГИБДД, Европротокол по упрощенной схеме, фото- и видеоматериалы, и т.д.;
• уведомление своей страховой компании о факте дорожной аварии (уведомить можно в письменной или устной форме);
• направление в адрес страховщика извещения о ДТП (этот бланк участники аварии оформляют совместно на месте происшествия, либо с участием инспектора ГИБДД);
• представление автомобиля для осмотра повреждений и оценки характера причиненного ущерба;
• подача заявления, на основании которого можно получить страховую выплату после ДТП.

Сроки выдачи по ОСАГО по законодательству после подачи документов

После получения всех необходимых документов для индивидуализации страхового случая, подтверждения характера и степени повреждения имущества, а также банковских реквизитов у противной стороны есть 20 календарных дней для рассмотрения документов и принятие решения. Исключаются из этого перечня нерабочие и праздничные дни. По истечении указанного временного периода у страховой компании есть два варианта (если речь идет об имущественном ущербе): выплатить сумму компенсации или выдать направление на ремонтные работы.

Потерпевшему предпочтительнее второй вариант, потому что он позволяет произвести восстановление автомобиля с минимальными издержками. Кроме того при ненадлежащем качестве выполненных работ с сервисом будет разбираться страховщик.

При выплате компенсации из нее вычитается процент износа и получив такую сумму не получится отремонтировать машину.

В связи с этим на законодательном уровне был предусмотрен приоритет ремонта перед выплатой денежной компенсации.

Статус заявления вы можете отследить по той информации, которую предоставил страховщик при обращении. Узнать номер выплатного дела по ОСАГО можно на сайте компании или обратившись непосредственно к работнику СК.

Страховка ОСАГО когда выплата при ДТП не полагается

Выплата страховки ОСАГО при ДТП, если виновен не осуществляется. Если же виновник не установлен, или же он скрылся с места аварии, то в такой ситуации страховое возмещение необходимо будет требовать через РСА, поскольку ваши страховщики скорее всего откажут. Если сложилась такая ситуация, при которой страховая компания виновника происшествия ликвидирована, объявлена банкротом или же исключена из РСА, то пострадавший имеет возможность направить свое заявление о выплате компенсации в другую страховую компанию, расположенную:

• в регионе РФ, где имело место ДТП;
• по своему месту жительства.

Выплаты по страховке после ДТП ОСАГО будут осуществлены в установленный законом срок. Стоит отметить, что договор страхования и законодательство предусматривают определенные основания для того, чтобы произошедшее дорожное столкновение было квалифицировано как страховой случай. В соответствии с этими основаниями, компенсации ущерба предусмотрены пострадавшей стороне.

Таким образом, можно сделать вывод, что получение компенсационных платежей предусматривается исключительно для пострадавшей стороны. Что касается виновника происшествия, то в отношении его выплаты по ОСАГО осуществлены не будут.

В некоторых случаях страховая компания может отказать в осуществлении выплат по страховому случаю на основании законодательства. В частности, к ситуациям, когда выплаты не будут произведены по закону, относят:

• если за рулем автомобиля находился гражданин, имя которого не указано в страховом полисе (исключение составляют ситуации, когда оформляется страховка на неограниченный круг лиц);
• если повреждения транспортному средству и здоровью водителя были причинены опасным грузом, который не был застрахован;
• компенсацию морального ущерба, а также упущенной выгоды;
• сумма страхового возмещения, установленная выше законодательных лимитов по ОСАГО;
• если причинение ущерба было связано с осуществлением экспериментальной, спортивной или учебной деятельности;
• если ДТП произошло во время работ на территории предприятия или организации.

Кроме этого, если компенсационные выплаты вообще не производятся, то также можно выделить случаи, когда страховщики погасят задолженность по страховому возмещению, но при этом получат право требования возврата денег в соответствии с процедурой регресса. Это означает, что страховая компания произведет выплаты страховки после ДТП в срок, но при этом имеет право обратиться в суд и потребовать от клиента выплаченные ему ранее средства. Это возможно в следующих ситуациях:

• если на момент совершения дорожного происшествия было установлено, что клиент пребывал за рулем в состоянии алкогольной или наркотической интоксикации;
• если водитель ТС умышленно причинил вред здоровью, жизни или имуществу других лиц;
• если водитель находился за рулем машины, не имея на это прав;
• если после столкновения клиент покинул место происшествия, тем самым нарушив действующие ПДД;
• авария имело место в тот период, который не предусмотрен договором страхования.

Ни для кого не секрет, что на данный момент ОСАГО имеет четко фиксированные предельные суммы выплат. Если случилось так, что ущерб превышает установленные границы, остаток суммы будет взыскан непосредственно с виновника ДТП. Если вы желаете обезопасить себя от возникновения подобной ситуации, можно застраховать свое авто по полису ДСАГО.

Стоимость этой страховки составляет около 1 тыс. рублей, а действие полиса распространяется на все суммы, которые превышают лимит выплат ОСАГО. Как правило, страховое возмещение по ДСАГО предусмотрено в сумму 1 млн. рублей. Эти деньги перекроют разницу в выплатах.

Таким образом, ДСАГО является отличным дополнением к обязательному страховому полису ОСАГО, и поможет избежать немало неприятностей, которые могут произойти с вами и вашим автомобилем.

Похожие записи:

• Январская пенсия пришла без надбавки. в чем причина
• Постоянная регистрация: главное о прописке по месту жительства
• Что полагается за третьего ребенка?