Сколько сидят больничном с коронавирусом в легкой, средней, тяжелой форме
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сколько сидят больничном с коронавирусом в легкой, средней, тяжелой форме». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Сотрудники с подтвержденным коронавирусом или вирусной пневмонией, вызванной COVID. Контактные лица — родственники и те, кто ухаживает за такими больными. Также могут взять коронавирусный больничный родители, если их ребенок заболел.
Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.
Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.
Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.
На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.
Если коронавирус спровоцировал пневмонию, значит заболевание проходит в более тяжелой форме, а больничный будет длиться дольше. Прежде чем выписать пациента, врач должен убедиться не только в отсутствии вирусной или вирусно-бактериальной инфекции, но и в отсутствии неразрешенных воспалительных очагов в легких (инфильтратов, симптома «матового стекла», «булыжной мостовой»).
На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.
Пожилые люди старше 65 лет и пациенты из группы риска с хроническими заболеваниями или «в состояниях, требующих соблюдения режима самоизоляции», работают удаленно или находятся на больничном до особого распоряжения правительства и Главного санитарного врача РФ, то есть до тех пор, пока существует угроза для их жизни и здоровья.
Кто может претендовать на оплачиваемый больничный?
На все время пандемии больничный положен пациентам с хроническими заболеваниями, оказавшимися в группе риска по развитию осложнений. Также могут его взять россияне, вернувшиеся из эпидемиологически неблагополучных стран и вынужденные провести две недели в самоизоляции в связи с карантином. И, конечно, документ положен лицам старше 65 лет.
Главное понимать, что денежная компенсация по болезни будет меньше заработной платы. При легком течении коронавируса работник в праве договориться об удаленной занятости со своим работодателем.
Если вы контактировали с инфицированным пациентом, то также можете взять больничный, либо обговорить с работодателем возможность поработать некоторое время удаленно.
В зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление лёгких, различают следующие виды пневмонии:
- бактериальные;
- вирусные;
- смешанные (бактериально-вирусные);
- грибковые;
- пневмонии, вызванные простейшими.
- Пульмонологи различают следующие формы пневмонии по степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая, крайне тяжелая. В зависимости от локализации патологического процесса выделяют следующие виды пневмонии:
- очаговая (в пределах ацинуса и дольки);
- сегментарная, полисегментарная (в пределах одного или нескольких сегментов);
- долевая (в пределах одной доли);
- тотальная, субтотальная (может охватывать всё лёгкое).
Воспалительный процесс в лёгких бывает односторонним или двухсторонним.
Можно лечить пневмонию дома
Тактика лечения воспаления легких напрямую зависит от возбудителя заболевания, клинического течения заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии. Назначить эффективную терапию может только опытный врач, основываясь на результатах проведенных исследований.
Лечение предполагает прием антибиотиков. Если результатов анализов приходиться ждать около недели, то больному назначают антибиотики широкого спектра действия. Если же возбудитель воспаления лёгких установлен, врач прописывает пациенту препарат, к которому наиболее чувствителен инфекционный агент. В некоторых случаях лечение воспаления легких проходит в домашних условиях, но при четком соблюдении всех рекомендаций врача и регулярном обследовании.
Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики и другие препараты самостоятельно. Это чревато осложнениями и переходом пневмонии в хроническую форму. Многие больные считают, что могут без помощи врача найти в аптеке препарат для лечения воспаления легких, и приступают к домашнему курсу терапии. При этом состояние больного, как правило, ухудшается, а у возбудителя пневмонии вырабатывается резистентность к препарату. В дальнейшем лечить заболевание становится крайне сложно.
При подозрении на пневмонию в обязательном порядке требуется квалифицированная медицинская помощь. Некоторые люди, заболев, не торопятся обращаться к врачу. Вместо этого они самостоятельно назначают себе курс лечения, идут в аптеку, покупают массу препаратов. Иногда такая терапия оказывается эффективной и больной выздоравливает. х неадекватная терапия приводит к осложнениям пневмонии.
Если человек заболел ковидом, то больничный открывается на весь период его болезни — как минимум до получения одного отрицательного ПЦР теста.
Весь период нетрудоспособности будет оплачен только в том случае, если человек официально работает с отчислением страховым взносов с заработка. В данную группу попадают все работающие по трудовому договору, а также ИП, которые платят добровольные взносы на ВНиМ.
Если работа не официальная, если человек трудится по гражданско-правовому договору без отчисления социальных взносов, если он является индивидуальным предпринимателем, который по умолчанию не платит взносы в ФСС, то больничный по коронавирусу не оплачивается. Также пособие не назначается самозанятым гражданам, так как они также не отчисляют взносы на ВНиМ.
Размер пособия рассчитывается, исходя из фактического заработка за два последних календарных года и страхового стажа.
В 2022 году размер больничного пособия определяется по формуле:
БП = (Заработок за 2020 год + Заработок за 2021 год) / 730 * % от стажа * Дни больничного.
Первые три дня оплачивает работодатель — обычно пособие выплачивается вместе с заработной платой. Остальные дни оплачивает ФСС — деньги перечисляются на карту в течение 10 рабочих дней после получения ФСС данных для расчета выплаты от работодателя заболевшего.
Самому заболевшему не нужно передавать информацию об открытии больничного в связи с коронавирусом в ФСС или работодателю. Врач открывает электронный листок нетрудоспособности, информация отображается в единой системе «Соцстрах» — информацию видят как работодатель, так и ФСС. Также они самостоятельно узнают и о закрытии листа.
Питание при восстановлении легких после COVID-19
Рекомендуется полноценное питание 5–6 раз в сутки, небольшими порциями.
Таблица 2. Обязательные компоненты питания
|
№ |
Компонент |
Примеры продуктов |
|
1. |
Легкоусвояемый белок |
Курица, индейка, молодая говядина, творог, яйца. |
|
2. |
Полезные жиры |
Морская рыба, орехи, растительные масла. |
|
3. |
Пищевые волокна |
Крупы, свежие овощи и фрукты. |
|
4. |
Медленные углеводы |
Крупы, овощи. |
|
5. |
Пробиотики |
Кисломолочные напитки, квашеная капуста. |
|
6. |
Железо |
Петрушка, говяжья печень, гречка. |
Сравнительно редко при COVID-19 наблюдают расстройства психики. Как правило, они встречаются среди пожилых людей, а также у пациентов с заболеваниями центральной нервной системы. Чаще всего это:
- раздражительность,
- бессонница,
- спутанность сознания,
- необоснованное, чрезмерное беспокойство,
- депрессия.
Также встречаются более тяжелые и редкие неврологические осложнения:
- судорожные припадки,
- нарушения мозгового кровообращения,
- повреждение периферических нервов (нейропатии).
В некоторых случаях, на фоне заболеваний зубов, десен или неправильного прикуса, COVID-19 способствует осложнениям в виде:
- истончения зубной эмали, ее разрушения,
- грибковых инфекций ротовой полости и даже потери зубов.
Созданная НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи вакцина «Спутник V» эффективно действует против всех мутаций коронавируса, зарегистрированных на сегодня. Препарат обеспечивает появление антител к вирусу в 99% случаев. По данным исследований, эффективность «Спутника» составляет 75%. Важно понимать, что прививка защищает не от заражения, а от опасных последствий Ковид-19. Вакцинация обеспечивает не отсутствие симптомов, а облегчение клинического течения болезни, сокращение числа осложнений и случаев постковидного синдрома. Новая вакцина, находящаяся в разработке, отличается от предыдущей версии поливалентностью. Это будет комбинация разных антигенов нуклеокапсидного белка вируса, в том числе штаммов Дельты и Омикрона. По словам директора НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи, препарат поступит осенью 2022 года.
Почему рекомендации постоянно обновляются?
Когда врачи столкнулись с инфекцией впервые, у них было недостаточно знаний о коронавирусе и мало опыта в лечении пациентов, заразившихся COVID-19. Симптомы болезни сходны с ОРВИ, что затрудняло в первое время диагностику. Также было мало информации о протекании заболевания у детей и беременных женщин.
Благодаря многочисленным исследованиям, сегодня объем этих знаний значительно увеличился. Новые данные позволяют улучшать качество диагностики и лечения, разрабатывать более эффективные профилактические меры. Постоянное обновление информации и заставляет вносить в рекомендации изменения и дополнения.
- необходимость госпитализации пациента
- целесообразность проведения КТ
- выбор лечебной тактики
Обновленная версия содержит ряд новых рекомендаций, в том числе и по лечению пациентов с коронавирусной инфекцией.
Первые признаки заражения схожи с проявлениями типичной респираторной инфекции. Прежде всего, это выраженные катаральные явления. 80% больных жалуются на боль в горле, чихание, ринорею (течение из носа). В течение 1-2 дней к ним присоединяются:
Гипертермия. В сравнении с симптомами SARS-CoV-2, показатели держаться в пределах 38℃. Высокая температура характерна для не вакцинированных пациентов. После приема жаропонижающих препаратов температура спадает. Это отличает Омикрон от штамма Дельта, который проявляет устойчивую резистентность к антипиретикам.
Постоянное першение в горле, сопряженное с покраснением слизистой.
Покашливание, переходящее в непродуктивный приступообразный кашель.
Слабость, вялость, упадок сил. Симптомы связаны с интоксикацией организма продуктами распада иммунных клеток крови, погибших в борьбе с вирусом. Головокружения, часто наблюдавшиеся при коронавирусе первой волны, как правило, отсутствуют.
Умеренная цефалгия (головная боль). Беспокоит в основном взрослых больных. При этом цефалгический синдром легко купируется анальгетиками и спазмолитиками.
Тяжесть в груди, одышка, незначительное снижение сатурации. Признаки характерны для пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой или дыхательной системы. У людей с благополучным преморбидным фоном (состоянием здоровья до инфицирования) нарушение дыхательных функций и отклонение показателей кислорода в крови наблюдаются редко.
Во время пандемии больничный лист оформляется:
- на больных с симптомами и положительным тестом;
- бессимптомных носителей вируса (тест положительный);
- находящихся на самоизоляции (карантине);
- работающим пенсионерам в возрасте 65 лет и старше;
- больным, с хроническим заболеванием.
Продолжительность нахождения на больничном индивидуальна. Для инфицированных составляет от 2 до 6 недель, находящихся на карантине — ровно 14 дней. Оплата БЛ производится по стандартной схеме.
Указом президента РФ предусмотрены льготы и компенсации переболевшим COVID-19:
- медработникам и их семьям;
- работникам, заразившимся на рабочем месте;
- больным с малым стажем работы или низкой средней заработной платой;
- донорам, перенесшим инфекцию.
Где и как получить компенсацию за коронавирус, рассмотрено выше.
При острой и хронической формах причины развития патологического состояния бронхов несколько отличаются.
Острый бронхит в 90% случаев формируется в результате попадания в организм вирусной инфекции: гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, коревого или коклюшного вируса, а также прочих возбудителей. Реже болезнь становится результатом бактериального поражения стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.
Среди прочих факторов, которые способствуют развитию острой формы болезни:
- постоянное пребывание в помещении со слишком сухим, сырым или горячим воздухом;
- аллергическая предрасположенность;
- регулярное вдыхание пыли, вредных химических веществ (аммиака, хлора, кислот, сероводорода и др.);
- вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;
- хронические инфекционные болезни носоглотки (синуситы, тонзиллиты, аденоидиты и др.);
- застойные процессы в легких и в малом круге кровообращения, вызванные сердечно-сосудистой недостаточностью;
- врожденные отклонения в работе бронхов и легких.
Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:
| Острая форма | Хроническая форма |
|---|---|
|
|
Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.
На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.
Услуги центра доступны для всех слоев населения, а
В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.
У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.
Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.