Проведение патронажа к новорожденному

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Проведение патронажа к новорожденному». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

График посещения врачей на первом году жизни тоже можно скорректировать для большего удобства. Например, если совмещать плановые визиты к педиатру с вакцинацией и осмотрами у специалистов. Поэтому он предлагает альтернативную схему.

Можно ли реже посещать врачей без ущерба для здоровья младенца

В месячном возрасте необходимо принести ребенка на осмотр к педиатру. Если по каким-то причинам первая прививка от гепатита B не была сделана в роддоме, ее тоже можно сделать сейчас.

В 2 месяца — пройти осмотр у педиатра, посетить окулиста, а также сделать УЗИ тазобедренных суставов. И только если это исследование выявит проблемы, записываться на прием к ортопеду.

Также в возрасте 2 месяцев можно сделать прививку комбинированной вакциной от шести болезней: коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита B, а также дополнительно привить ребенка от ротавируса и пневмококковой инфекции.

В 4 месяца — осмотр у педиатра и визит к неврологу, который в этом возрасте уже может оценить наличие проблем по своему профилю (например, к этому времени ребенок в норме уже должен держать головку). Из прививок — повторные от пневмококка и ротавируса, а также комбинированная вакцина.

В 6 месяцев — осмотр у педиатра, последняя прививка от ротавируса и повторная инъекция комбинированной вакцины. Если малышу исполнилось полгода ко времени сезонной вакцинации от гриппа (обычно это сентябрь — октябрь), лучше сделать две инъекции с разницей в месяц.

В 9 месяцев — осмотр у педиатра и прививка от менингококка.

В 12 месяцев — визит к педиатру и окулисту, анализ крови (общий и на глюкозу) прививки от кори, краснухи, паротита, а также пневмококка. В этом возрасте имеет смысл сделать еще две прививки, не включенные в официальный календарь, — от ветрянки (первая инъекция, вторая потребуется в год и 3 месяца) и гепатита А. Дети легко переносят обе эти прививки и получают защиту на всю жизнь.

Большое внимание в новом году будет уделено реабилитации пациентов. Она станет доступнее. В ближайшие три года предполагается увеличить средние нормативы объема медпомощи по направлению реабилитационных мероприятий, как амбулаторных, так и с учетом госпитализации. Рост норматива по профилю реабилитации в условиях стационара вырастет почти на 26 процентов, впервые появился норматив для проведения медицинской реабилитации в дневном стационаре. Также реабилитация теперь будет проводиться и на дому. Благодаря таким мерам к 2023 году медицинская реабилитация должна стать доступной не менее чем для 1 миллиона жителей России. Пройти медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях смогут не менее 370 тыс. застрахованных в системе ОМС, а не менее 680 тыс. человек, согласно планам, получат ее в стационарах. Из них 120 тыс. должны пройти реабилитацию в федеральных центрах.

Медицинский осмотр в первый год жизни также является важной и обязательной процедурой для всех детей. В это время проходят врачей: невролога, детского хирурга, травматолога, отоларинголога, окулиста и педиатра.

Невролог смотрит на состояние большого родничка, оценивает степень его зарастания. Также врач оценивает темп психоневрологического развития малыша, определяет перечень его практических навыков, уровень развития речи.

Офтальмолог обязательно обращает внимание на состояние глаз, так как их правильное развитие обеспечивает полноценную передачу информации в головной мозг. Оцениваются объем движения глазных яблок, вероятность косоглазия, реакции зрачка на свет, а также состояние глазного дна.

Хирург, проводя осмотр ребенка в 12 месяцев смотрит на наличие патологий мягких тканей, грыж, состояние наружных половых органов.

Прививки ставят добровольно?

В РФ от прививок можно отказаться, если расписаться в специальных документах. Аргументировать отказ не обязательно: никому не нужно ставить прививки насильно. Представители некоторых профессий обязаны получать определенные прививки и не могут отказаться от вакцинации из-за риска потерять работу. Например, нельзя игнорировать прививки врачам и ветеринарам, сотрудникам ДОУ, преподавателям.

Еще получить укол с вакциной придется перед поездкой в регион, где часто вспыхивают эпидемии. Узнать, относится ли интересующая вас страна к таким государствам, можно у инфекциониста. Например, нельзя отказаться от прививки от черной оспы и туберкулеза при желании поехать в Сибирь или в Китай, где зарегистрированы 3 очага распространения этих болезней.

Вакцину от черной оспы придется заказывать. Это займет время, но защитит вас от смертельной болезни.

Ожидать ли повышение зарплаты медикам 2023 году

Да, ожидать. Согласно заявлению вице-премьера Татьяны Голиковой с 1 января 2023 года врачи, средний и младший медперсонал будут получать ежемесячную надбавку к зарплате в диапазоне от 4 тыс. рублей до 18,5 тысяч рублей.

Кто и какую получит надбавку:

• врачи центральных и районных больниц будут получать надбавку в 18,5 тыс. руб. в месяц;
• врачи первичного звена — 14,5 тыс. руб.
• врачи скорой медпомощи — 11,5 тыс. руб.
• cредний медперсонал центральных и районных больниц ежемесячно будет получать доплату в размере 8 тыс. рублей;
• средний медперсонал первичного звена — 6,5 тыс. руб.;
• фельдшеры и медсестры скорой медицинской помощи — 7 тыс. руб.;
• фельдшеры скорой медпомощи, принимающие вызовы, — 5 тыс. руб. в месяц;
• младший медперсонал — 4 тыс. рублей.

Реальное повышение зарплат в 2023 году зависит от двух факторов: от увеличения размера МРОТ и уровня индексации зарплат бюджетников. Как известно, пилотный проект по оплате труда медицинских работников перенесен на 2025 год.

Далее рассказали, какой будет заработная плата медицинских работников в 2023 году с учетом индексации и нового МРОТ.

Ведение ребенка от 0 до года

Основной врач для новорожденных – это неонатолог. После выписки из родильного отделения ведением новорожденных занимается педиатр. Он определяет отклонения в развитии и назначает консультацию специалистов узкого профиля. В первый год жизни необходимо каждый месяц проходить профилактические осмотры, на которых врач может оценить скорость и правильность развития младенца.

Существуют определенные нормы физического и психического развития детей, по которым оценивается каждый грудничок. Однако доктор обязательно учитывает индивидуальные особенности маленького пациента.

Рост и вес крохи, обхват грудной клетки и окружность головы позволяют судить о физическом развитии, в то время как о психологическом говорят умения и навыки, которыми он овладел за промежуток жизни.

Вакцины могут вводиться следующими способами:

• Внутримышечно. Этот способ является одним из самых распространенных, так как обеспечивает быстрое рассасывание препарата, что гарантирует и быстрое формирование иммунитета. При этом сокращаются риски возникновения аллергических реакций. Это обусловлено тем, что мышцы удалены от кожи и имеют при этом хорошее кровоснабжение. Внутримышечное введение препаратов детям младше 2 лет обеспечивается в бедро, а старше 2 лет – в дельтовидную мышцу (в плечо)
• Подкожно. Большее число препаратов вводится таким способом. При подкожном введении можно достичь более точных дозировок, чем при внутрикожном и пероральном способах. Препараты всасываются медленнее. Некоторые вакцины вводить подкожно запрещено! Местами для инъекций являются передняя часть бедра, область под лопаткой и плечо
• Внутрикожно. Для постановки вакцин применяются шприцы с тонкими иглами. Инъекция вводится в область плеча
• Перорально (через рот). Такая вакцинация выполняется быстрее и проще всего. Нужное количество препарата просто закапывается в рот
• Через нос. Этот метод прост в реализации и позволяет провести вакцинацию быстро даже малышам. При этом возникают сложности при дозировке препарата, так как его часть попадает в желудочно-кишечный тракт

Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.

На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.

Услуги центра доступны для всех слоев населения, а лечебно-диагностические процедуры проводятся по современным протоколам.

В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.

У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.

Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.

1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
2. Департамент здравоохранения города Москвы. Региональный календарь детских профилактических прививок.
3. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области. Рекомендации родителям, чьи дети подлежат вакцинации.
4. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области. Это должен знать каждый! Вопросы и ответы по вакцинопрофилактике.
5. ФБУЗ “Центр гигиенического образования населения” Роспотребнадзора. Медотводы от прививок.

Важные моменты в распорядке дня

В 6 месяцев кроха спит в дневное время два или три раза, а ночью только один раз. Продолжительность сна у каждого ребенка индивидуальная. Обычно она варьируется от тридцати минут до нескольких часов. В ночное время непрерывный сон может длиться до раннего утра. После пробуждения карапузу необходимо дать порцию пищи. Некоторые дети в таком возрасте могут спать всю ночь, не беспокоя родителей. Однако у грудничков это встречается довольно редко.

В фазе сосания тоже происходят определенные изменения. Активная стадия смещается на несколько последних часов сна. Для того чтобы ребенок спал крепко, а его сон был более продолжительным, необходимо устраивать небольшой ритуал. Под ним следует понимать определенный порядок действий, которые необходимо совершить перед укладыванием малыша в кроватку. Например, таковым может стать гимнастика или простое занятие на фитболе. Такие процедуры, как массаж или купание тоже могут стать ритуалом перед сном.

После запоминания последовательности крохе будет понятно, что после выполненного действия нужно заснуть.

Разнообразное питание для развития ребенка в восемь месяцев организовать несложно, ведь при отсутствии аллергии в прикорм можно вводить почти все продукты, кроме рыбы. Грудь по-прежнему дается по требованию, а смесь — 3 раза в день с постепенной заменой на полноценный прием пищи. Прикорм предлагают 4−5 раз в день, общим объемом 1000−1200 мл, а на разовый прием приходится около 200 мл еды. В меню обязательно включают:

• разнообразные каши — быстрого приготовления и из обычных круп;
• творог, йогурт, кефир;
• фруктовые и овощные пюре;
• куриные и мясные бульоны, супы на их основе;
• зелень — как в составе пюре, так и измельченную.

Не нужно бояться использовать готовые пюре и каши от проверенных производителей. Они могут существенно облегчить жизнь маме, поскольку их быстро приготовить и можно взять с собой в дорогу или на прогулку. А вот покупные соки лучше заменить домашним компотом, детским чаем и водой. При ежедневном кормлении следует также учитывать важные нюансы:

• Мыть руки перед едой необходимо не только по правилам гигиены — это своеобразный массаж нервных окончаний, особенно, если тщательно моется каждый пальчик. Это стимулирует выработку желудочного сока и активность пищеварения.
• Приучать пить из чашки, которую малыш еще не может удержать самостоятельно, но способен ухватить за ручку, а взрослый помогает.
• Кормить младенца желательно в специальном детском стульчике с прикрепленным столом. Малышам нравится держать ложку самостоятельно и пытаться повторить действия мамы, которая кормит их другой.
• Для тренировки и массажа десен необходимо давать твердую пищу — сухарики и сушки, твердые дольки яблок.

Обычно к 8 месяцам появляется 4 зуба — по два верхних и нижних центральных резца. Если этого не случилось, значит, организм еще не готов к твердой пище, ее можно давать лишь для тренировки и массажа десен, а в качестве основного питания пюрировать продукты в блендере.

В соединении режима питания с основным распорядком дня, прогулками и играми формируется прочная основа для дальнейшего развития ребенка.

Что делать, если ребенок заболел ковидом

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Только врач может назначить необходимые лекарства с учетом результатов анализов крови и других обследований малыша. COVID-19 в легкой форме можно лечить амбулаторно (дома). В тяжелых случаях маленького пациента госпитализируют в больницу, где ему вовремя будет оказана помощь при любом ухудшении ситуации.

При легком течении болезни лечение прописывается такое же, как при обычной простуде: купируются симптомы, предупреждается развитие осложнений. Обычно врач дает следующие рекомендации:

• пить побольше жидкости;

• чаще проветривать комнату, где находится ребенок;

• поддерживать в комнате прохладную температуру и высокую влажность воздуха;

• промывать или орошать слизистую оболочку носа солевыми растворами (если есть насморк);

• больше спать, меньше двигаться (постельный режим);

• полоскать горло травяными настоями и антисептиками.

Также нужно ограничить контакты малыша.

Из лекарств обычно назначаются;

• сорбенты – если есть проблемы с ЖКТ;

• антигистаминные (для снятия отеков, зуда) препараты;

• противокашлевые лекарства;

• жаропонижающие препараты.

За время пандемии информация о том, может ли прививка БЦЖ может защищать от ковида, неоднократно менялась. Первый раз гипотезу о БЦЖ выдвинули еще в марте 2020 года. Нью-йоркские и техасские исследователи опубликовали наблюдения, что в странах, где младенцев массово прививают от туберкулеза вакциной БЦЖ, ковид распространяется медленнее, а вакцинированные люди переносят его легче.

К сожалению, на сегодняшний день статистика заболеваемости не подтверждает эту теорию. Эпидемии коронавируса бушевали и в странах с массовой иммунизацией от туберкулеза. Причем уровень смертности от ковида, например, в России даже превысил аналогичный показатель в странах без вакцинации БЦЖ.

Однако научные изыскания в этом направлении все еще ведутся. В августе 2021 появилось исследование индийских ученых о том, что все-таки вакцина БЦЖ имеет положительное влияние на то, как человек переносит коронавирусную инфекцию. Отметим, правда, что выборка для исследования была крайне мала: в эксперименте участвовало всего 82 человека, притом только пожилого возраста. Результаты говорят о том, что у людей, привитых вакциной от туберкулеза, гораздо реже и в меньшей степени развивается цитокиновый шторм. А именно это грозное осложнение во многих случаях является причиной смерти от COVID-19.

Борьба с полиомиелитом

Вспышки полиомиелита периодически возникают в разных уголках планеты. Активная борьба с заболеванием проходила в середине прошлого века в Европе и Северной Америке, тогда и была создана эффективная вакцина против вируса. В СССР против детей активно прививали против полиомиелита, поэтому к 1961 году болезнь удалось победить.

Почти полвека врачи в Советском Союзе, а затем и в России не сталкивались с новыми случаями заболевания, однако в 2010 году вспышка полиомиелита была зафиксирована в Таджикистане. Тогда вирусом заразились около 700 человек, а 26 из них умерли. Довольно быстро вирус проник и в России, причём это оказался “дикий штамм” вируса, который ранее обнаруживали только в Индии, Пакистане и Афганистане. Было решено пересмотреть подход к вакцинации.

Какая прививка делается от полиомиелита?

Родители часто спрашивают, в каком возрасте делается прививка от полиомиелита? На этот вопрос может ответить врач, поскольку многое зависит от плана прививок и от того, какой препарат используется для вакцинации. До 2010 года в России не было зафиксировано ни одного случая заболевания полиомиелитом, поэтому детей прививали при помощи инактивированной вакцины, в составе которой не было живых вирусов. Инъекции препарата делали ребёнку в первые два года жизни, а затем проводили ревакцинацию в 14 лет. К сожалению, инактивированная, т.е. “мёртвая” вакцина, не способна обеспечить ребёнку защиту от “дикого штамма” полиомиелита, поэтому инактивированную вакцину решили заменить “живой”.

В составе “живой” вакцины содержатся живые, но ослабленные вирусы, считается, что живая вакцина помогает организму выработать необходимый иммунный ответ на “дикий штамм” поливируса. Однако живую вакцину не применяют на протяжении всего курса вакцинации, первые две прививки малышам по-прежнему делают с использованием инактивированной вакцины.

Похожие записи:

• Прибавка к пенсии с января 2023 года: кому и на сколько повысят выплаты
• Как оформить инвалидность при эпилепсии в Москве
• Дивиденды Центральный телеграф: история, доходность, даты отсечек.