Геморрой у мужчин: симптомы и лечение
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Геморрой у мужчин: симптомы и лечение». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
При постановке диагноза геморрой у мужчин лечение начинают в зависимости от стадии болезни. Как правило, оно представляет собой воздействие на геморроидальные узлы местными или системными медикаментами. Со второй стадии применяются малоинвазивные и хирургические методы.
Лечение геморроя у мужчин всегда комплексное и не зависит от локализации узлов, но коррелируется стадией патологического процесса. Принципы терапии общие, они заключаются в:
- корректировке привычного образа жизни, отказа от вредных привычек, дозированных физических нагрузках, двигательной активности в быту;
- сбалансированности рациона с преобладанием овощей и фруктов, клетчатки и исключением продуктов, которые сложно перевариваются, осложняя работу кишечника;
- комбинированной консервативной терапии (системные лекарства и местные препараты);
- малоинвазивных техниках на второй-третьей стадии геморроидальной болезни;
- радикальной хирургии по показаниям.
Как правильно лечить геморрой у мужчин, является прерогативой врача, но успех терапии зависит и от соблюдения самим пациентом рекомендаций лечащего доктора.
Консервативное лечение эффективно только на первой-второй стадиях заболевания. В запущенных случаях медикаменты могут применяться для предоперационной подготовки и ускорения реабилитации больного после операции.
Методы лечения геморроя
В отличие от консервативного и радикального хирургического лечения, малоинвазивные методы можно применять со второй стадии геморроя, и при этом больной может вести прежний образ жизни без длительной реабилитации. Именно им в большинстве случаев отдается предпочтение. Лечение геморроя у мужчин в этом случае проходит с применением следующих методов:
- склеротерапия — ведение в кавернозную часть узла склерозирующего раствора, применяется на 1 и 2 стадии заболевания;
- лигирование — применяется на 1, 2 и редко на 3 стадии заболевания, представляет собой перетягивание ножки узла латексным кольцом;
Послеоперационный период
После травматичного хирургического вмешательства больные проходят реабилитацию в стационаре, где выполняют все указания лечащего врача. Малоинвазивные операции проводятся амбулаторно, поэтому вся ответственность за свое здоровье ложится на плечи самих пациентов.
Чтобы послеоперационный период прошел гладко, следует придерживаться правил:
• выполнять все рекомендации врача, проводившего операцию;
• избегать физических нагрузок;
• следить за стулом (в случае необходимости использовать легкие слабительные типа препарата Дюфалак);
• исключить острые, соленые, копченые блюда, а также алкоголь;
• обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов (повышение температуры тела, выраженное кровотечение и т.п.).
Даже при малоинвазивных методах вмешательства возможно появление постоперационного болевого синдрома, который следует устранять медикаментозно при помощи препаратов, которые посоветует лечащий врач.
Эффективность хирургического лечения геморроя у мужчин
Статистические данные клиник и отзывы перенесших операцию пациентов свидетельствуют о том, что после хирургического лечения можно надолго забыть об этой крайне неприятной проблеме.
Тем не менее, следует учитывать возможность развития рецидива заболевания. Чтобы не пришлось лечить геморрой повторно, необходимо по возможности устранить все факторы возникновения патологии:
• следить за регулярностью опорожнения кишечника;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать поднятия тяжестей;
• ограничить острые, соленые, копченые блюда в рационе;
• не допускать развития ожирения.
Возникновение геморроидальных узлов могут спровоцировать многие заболевания: патологию желудочно-кишечного тракта, поражения предстательной железы, болезни бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому бережное отношение к своему здоровью – еще одна гарантия предотвращения рецидива геморроя у мужчин.
Осложнения геморроидальных узлов
Крупные по размеру геморроидальные узлы снижают качество жизни, доставляют постоянный дискомфорт и боль, у пациента развивается ректофобия (стулобоязнь). Выход узлов за пределы анального канала, особенно у лиц преклонного возраста, приводит к бесконтрольному выделению газов, твердых и жидких каловых масс.
Частое осложнение внутреннего геморроя — тромбоз геморроидального узла. Если своевременно не оказать медицинскую помощь происходит некроз и изъязвление слизистой оболочки. В отдельных случаях патологический процесс затрагивает жировую ткань, которая окружает прямую кишку, развивается гнойный парапроктит, в тяжелом случае — сепсис.
Непрекращающиеся кровотечения угрожают железодефицитной анемией. Люди с таким диагнозом плохо переносят физические нагрузки, быстро устают, ослаблены, часто болеют ОРВИ, бронхитами. Беспокоит бессонница, непроизвольное мочеиспускание, отсутствие аппетита, со стороны сердечно-сосудистой системы — пониженное артериальное давление, обмороки, учащенное сердцебиение.
Первый признак патологии — дискомфорт в области анального отверстия. Человек может не осознавать, с чем связано это ощущение. По мере увеличения геморроидального узла возникают тяжесть и намек на присутствие инородного тела.
В дальнейшем, в зависимости от стадии, добавляются:
- Кровотечения. Интенсивность их обычно невелика (несколько капель после дефекации), но они присутствуют на всех стадиях. Иногда кровь обнаруживается непосредственно в каловых массах.
- Зуд. Условие его возникновения — выделение слизи, которая раздражает кожу в области заднего прохода. Интенсивность зависит от индивидуальной чувствительности, может отсутствовать вовсе.
- Боль. Вызвана ущемлением узлов при повышении внутрибрюшного давления. Возникает при опорожнении кишечника, подъеме тяжестей, кашле, смехе.
Выпячивание узлов наружу — наиболее очевидный симптом. С ним болевые ощущения появляются даже при ходьбе и смене положения тела.
Операция при геморрое
В клинике применяются инновационные технологии и новейшие методы лечения геморроя, среди которых следующие:
-
геморроидэктомия;
-
латексное лигирование геморроидальных узлов;
-
дезартеризация (геморроидальная дезартеризация);
-
склерозирование геморроидальных узлов;
-
коагуляция геморроидальных узлов (лечение геморроя лазером).
Подготовка к оперативному вмешательству включает в себя:
-
консультацию врача-колонопроктолога;
-
лабораторную и функциональную диагностику;
-
отказ от применяемых таблеток, разжижающих кровь;
-
очищение кишечника.
Риск появления геморроя зависит от генетической предрасположенности. По наследству человеку может передаться слабость стенок венозных сосудов. Поэтому вероятность столкнуться с геморроем выше у людей, родственники которых страдали этим недугом или варикозным расширением вен.
Еще одним предрасполагающим фактором к возникновению заболевания является возраст. Чем старше человек, тем менее эластичны у него стенки сосудов. А значит, в них легче образуются выпячивания. Поэтому заболевание чаще беспокоит людей среднего и пожилого возраста.
Однако далеко не у всех людей с генетической предрасположенностью развивается геморрой. Его возникновение провоцируют и другие причины. Причем на них можно повлиять, и тем самым снизить риск возникновения заболевания. К ним относятся:
- малоподвижный образ жизни и длительное сидение, приводящее к застою крови в венах ног и прямой кишки;
- запоры, при которых людям приходится тужиться;
- подъем тяжестей, сопровождающийся повышением внутрибрюшного давления и перегрузкой вен;
- неправильное питание: отказ от пищи, богатой клетчаткой, недостаточное употребление воды, злоупотребление острой пищей и алкоголем.
У женщин фактором, часто провоцирующим геморрой, становятся беременность и роды. Растущая матка давит на кишечник, стенки малого таза и расположенные в нем вены. Это приводит к запорам, застою крови и появлению геморроидальных узлов. Во время родов проблемы усугубляются из-за натуживания.
Выделяют несколько стадий геморроя в зависимости от размеров геморроидальных узлов и степени их выпадения.
- Первая стадия проявляется узлами небольших размеров – до 1 сантиметра в диаметре. Они никогда не выпадают из ануса и обнаружить их можно только при пальцевом исследовании прямой кишки или осмотре с применением эндоскопической техники. Обычно пациенты на этой стадии не предъявляют никаких жалоб, кроме дискомфорта в момент опорожнения кишечника.
- На второй стадии геморроидальные узлы увеличиваются до 1-2 см в диаметре, во время стула они могут выходить наружу, вызывая неприятные ощущения, но довольно быстро самопроизвольно возвращаются в прямую кишку. На этой стадии появляются характерные признаки геморроя: зуд, жжение, чувство инородного тела в прямой кишке, незначительные кровотечения.
- Третья стадия геморроя характеризуется выпадением геморроидальных узлов, причем они не вправляются назад. Однако пациент может вернуть их обратно сам, при помощи пальца. Такие узлы могут ущемляться в заднем проходе, в них нередко развивается тромбоз. Зуд, жжение, кровотечения, дискомфорт и боли могут быть как постоянными, так и периодическими.
- При четвертой стадии заболевания геморроидальные узлы выпадают из ануса не только во время посещения туалета, но и при любом физическом напряжении, повышающем внутрибрюшное давление, – поднятии тяжестей, кашле, смехе. Узлы на этой стадии практически невозможно вправить самостоятельно. Все симптомы выражены очень ярко, кровотечения могут быть достаточно обильными. Геморрой на этой стадии часто сопровождается осложнениями — тромбозом, мокнутием кожи вокруг заднего прохода. Возможно появление эрозий, язв кожи, попадание через поврежденные участки инфекции и развитие серьезного заболевания — парапроктита. При выявлении четвертой стадии геморроя показана операция.
Обследование у колопроктолога заключается в проведении комплексных процедур, среди которых стоит отметить осмотр прямой кишки. При осмотре можно выявить наружные геморроидальные узлы, а при осторожном раздвигании краев наружного сфинктера заднего прохода — внутренние узлы. С помощью пальцевого ректального исследования, которое следует проводить во всех случаях, кроме тех, когда отмечается обострение процесса, можно установить наличие уплотненных геморроидальных узлов, тонус сфинктера заднего прохода, выявить сопутствующие заболевания прямой кишки. Чтобы констатировать, что вылез геморрой, больному предлагают натужиться. Врач, кроме того, должен произвести ректороманоскопию. Тщательное обследование больного позволяет исключить анальную трещину, парапроктит, полипы и рак прямой кишки.
- Запор.
- Боль в области заднего прохода.
- Жжение и зуд вокруг анального отверстия.
- Мацерация кожи перианальной области.
- Слабость сфинктера.
- Слизистые выделения из прямой кишки.
- Геморроидальные узлы – болезненные уплотнения бурого цвета, периодически появляющиеся в области ануса на входе в прямую кишку или наружно при дефекации или ином натуживании.
- Выделения алой крови из заднего прохода.
Острый геморрой характеризуется:
- сильной болью;
- кровотечениями из анального отверстия, трудно поддающимися остановке.
Хронический геморрой сопровождается:
- нечасто встречающимися и менее интенсивными болями;
- мажущими, скудными, но постоянными кровянистыми отделениями.
Дополнительные признаки геморроя (не всегда входящие в клиническую картину):
- слабость, головокружение;
- одышка;
- депрессия;
- ощущение инородного тела и неполного опорожнения.
Нормализация моторной функции кишечника
У больных с запорами встречаются различные типы двигательных нарушений толстой кишки.
Пациенту следует восстановить рефлекс к дефекации самостоятельно (как бы смешно это ни звучало), особенно, если запор обусловлен подавлением позывов к дефекации.
Пациенту рекомендуется выпивать утром натощак стакан холодной воды или фруктового сока. Через 30 мин больной завтракает и направляется в туалет и, приняв соответствующую позу (притянув бедра к животу), пытается вызвать дефекацию, натуживаясь в течение каждого выдоха.
Акту дефекации помогает также массаж живота руками, ритмичное втягивание заднего прохода, надавливание на область между копчиком и задним проходом. Если этого недостаточно, то можно добавить в принимаемый утром фруктовый сок или холодную воду 0,5–1 чайную ложку карловарской соли (но, мое мнение, это крайность), а после завтрака ввести в задний проход свечу с глицерином.
Если удается выработать рефлекс к дефекации, введение свечей и прием слабительной соли прекращают, пациенты продолжают пить по утрам лишь холодную воду.
Что делать при геморрое? Выбор метода терапии осуществляет врач, индивидуально для каждого пациента. В зависимости от стадии болезни и наличия осложнений терапия может быть консервативной или оперативной.
Консервативное лечение геморроя дает наибольший эффект на ранних стадиях. Оно может быть местным и общим.
Местная терапия включает использование следующих лекарственных средств:
- антикоагулянты;
- противовоспалительные, обезболивающие средства;
- противозудные, ранозаживляющие препараты;
- гемостатики.
Данные средства обычно используют в виде ректальных свечей или мазей. Используются только при обострении.
Общая терапия направлена на нормализацию прочности и тонуса стенок сосудов, а также улучшение общего состояния пациента.
С этой целью назначают:
- слабительные средства (при наличии в анамнезе больного хронических запоров);
- препараты для улучшения тонуса сосудов;
- специальная диета (в рационе должно быть много пищевых волокон и клетчатки, алкоголь, фастфуд, острую еду нужно исключить, необходимо пить больше жидкости).
Почему нельзя самостоятельно лечить геморрой на более поздних стадиях?
При третьей-четвертой стадии процесса пациент отмечает появление увеличенных узлов, шишек, которые могут выпадать при физических нагрузках и дефекации и при этом не всегда вправляются обратно. Сосуды уже не способны к сокращению и всегда будет оставаться расширенными и наполненными кровью. Выступающие в просвет кишки узлы легко травмировать каловыми массами, что приводит сначала к небольшим, а затем к длительным обильным кровотечениям.
Также на поверхности узла могут образовываться трещинки, которые легко инфицируются и вызывают гнойные осложнения (парапроктит, прямокишечный свищ). Постоянное нахождение геморроидальных узлов снаружи приводит к сырости около ануса, появлению дерматита. Пациентам приходится пользоваться гигиеническими прокладками не зависимо от пола. Несомненно, правильный образ жизни и питания поможет в таких случаях компенсировать заболевание и отсрочить его дальнейшее прогрессирование, но вылечиться только с помощью этих мер уже невозможно.
Это целый список средств разного состава и с основным действующим веществом маслом печени акулы. Производителем от геморроя выпускаются:
• Релиф. Дополнительный компонент средства — фенилэфрина гидрохлорид. Относится к группе сосудосуживающих веществ. Действие направлено на снижение отечности и напряженности геморроидальных узлов.
• В Релифе ультра наряду с маслом печени акулы содержится глюкокортикостероид — гормональное вещество, вследствие чего средство обладает выраженной противовоспалительной активностью.
• В Релифе адванс кроме основного компонента содержится анестезирующий бензокаин. Это сильное средство от болей.
Суппозитории и мазь без гормонального компонента назначают до 4 р/день, а форму Ультра – до 2 раз. Перед введением средства необходимо очистить кишечник Сделать это лучше естественным путем и только в исключительных случаях применить клизму. Курс лечения определяется индивидуально. В случае использования от геморроя глюкокортикостероидных гормонов применение лекарства не должно превышать 6 дней.
Мази Безорнил, Ауробин и Левомеколь ®
Не менее эффективным методом, помогающим лечить патологию, является применение мазей или кремов, например Безорнила. Средство для местной терапии содержит мускус искусственного происхождения (мускон), безоар, каламин, жемчуг и янтарь. Компоненты обеспечивают противомикробные, вяжущие и подсушивающие действия. Пользоваться мазью от геморроя нужно минимум 2 р/день, а лучше после каждой дефекации.
Ауробин от геморроя. Средство содержит лидокаин, D-пантенол (регенерирующее), триклозан (антисептик), преднизолон (мощное противовоспалительное действие). Применяется при геморрое 2 р/сут курсом не более 5-6 дней.
Левомеколь от геморроя. Один из самых безопасных средств для наружной медикаментозной терапии, разрешенный к применению даже у беременных и кормящих женщин. Основными действующими компонентами Левомеколя являются метилурацил, обладающий регенераторным и умеренным иммуностимулирующим эффектами (за счет активации синтеза интерферона), и хлорамфеникол — противомикробное вещество. В среднем лечиться Левомеколем нужно 9-10 дней, нанося мазь 2-3 р/день.
Что нельзя делать при геморрое
Следует избегать определенных действий, чтобы не вызвать усиление симптомов. Тяжелое обострение может привести к развитию серьезных осложнений. Их провоцирует ряд факторов, начиная с нарушения режима питания и заканчивая гигиеной заднего прохода. При геморрое необходимо воздержаться от сидячего статичного положения и осторожно относиться к процедуре промывания кишечника клизмами.
Болезнь развивается не только у кассиров, водителей, офисных работников, но и у тех, кто занимается усиленным физическим трудом – профессиональных спортсменов, грузчиков, танцоров. Ограничения касаются физических упражнений с поднятием тяжестей и приседанием. Также исключите из своих спортивных предпочтений катание на лошадях, велоспорт, езду на мотоцикле, греблю.
При геморрое противопоказаны тепловые процедуры, так как они усиливают приток крови, увеличивая зуд и боль. Всем больным необходимо воздержаться от посещения бани и сауны. Высокая температура влияет на усиление отека в области пораженных вен и вызывает сильное кровотечение. Категорически не рекомендуется употреблять в пищу жирные, острые и соленые блюда. Также нельзя заниматься самолечением народными средствами без консультации опытного проктолога – это только ухудшит течение болезни.