Порядок оплаты больничного при бытовой или производственной травме в 2023 году

22.02.2023 0

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок оплаты больничного при бытовой или производственной травме в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Кому и когда дают больничный

2. Особенности начисления и оплаты больничного в зависимости от ситуации

3. Что такое бытовая травма?

4. Как оплачивается больничный

5. Минимальная выплата по больничному листу в 2022 году

6. Порядок начисления и оплаты

7. Как начисляются выплаты больничного листа при травме?

8. Пособия работникам на ГПХ

9. Порядок оплаты больничного по бытовой травме в России

10. Причины бытового травматизма

11. Оплата больничного при бытовой травме

12. Травма на рабочем месте: что делать работодателю

13. Основные изменения с 2021 года

Листок нетрудоспособности, чаще называемый больничный лист — это официально утвержденная форма бланка, который будет заполнен в лечебном учреждении и надлежаще заверен для подтверждения факта болезни человека и его права получения дохода за время неявки по месту работы. Ранее он оформлялся на бумажном носителе, но с 2022 года он оформляется исключительно в электронной форме.

Кому и когда дают больничный

Законодательная база: основными нормативными актами, регламентирующим оформление листов нетрудоспособности на текущий момент, являются ФЗ № 255 об обязательном соцстраховании по временной нетрудоспособности. Особенности расчета поможет понять Постановление Правительства РФ от 24.12.2007 N 922 об особенностях порядка исчисления средней ЗП.

Особенности начисления и оплаты больничного в зависимости от ситуации

В отличие от ЗП, больничный оплачивается за все календарные дни, вне зависимости от того, на какой день они выпадают. Это могут быть рабочие, выходные или праздничные, но оплачиваются они в общем порядке.

Когда болезнь настигла в отпуске, то работник самостоятельно принимает решение, продлевать ли ему отпуск на время болезни или переносить оставшийся отпуск на другие дни и оформлять больничный. В последнем случае отпускные будут пересчитаны с корректировкой в ближайшей выплате. Период нетрудоспособности по ЭЛН будет оплачен на общих основаниях.

Существует особенность для болезни во время отпуска без сохранения ЗП, а также отпуска по беременности и родам или последующему отпуску по уходу за ребенком. Во всех вышеперечисленных случаях больничный не оплачивают. При этом, если во время отпуска по уходу за ребенком женщина решит выйти на неполный рабочий день, а потом уже заболеет, то выплаты будут производиться в общем порядке.

Если болезнь или травма произошла во время командировки, то оплата периода нетрудоспособности происходит как обычно.

Но если такая командировка была за пределами государства, то все начисления и выплаты могут быть сделаны исключительно после легализации перевода имеющихся подтверждающих документов, на основании которых оформят ЭЛН российского образца.

Расходы по нотариальному переводу и легализации несёт сам заболевший работник. Оплата происходит в обычном порядке. Не требуют легализации листы нетрудоспособности из тех государств, с которыми Российская Федерация заключила соответствующий договор. Дополнительный нюанс, если в связи с болезнью вы не успели выполнить поставленную задачу, заболев в начале командировки, то пособие вы получите, но ЗП за это время не выплачивается.

Если, находясь вне пределов России, женщина решит оформить декрет (на сроке от 30 недель), то такой больничный оформляется исключительно в медучреждении с российской лицензией. Такой больничный также требует легализации. Все документы иных медицинских учреждений принимаются исключительно после нотариального перевода и легализации для выдачи больничного листа российского образца.

Что такое бытовая травма?

Многие часто путают бытовые и производственные травмы. Согласно официальному определению, производственной считается травма, полученная в процессе трудовой деятельности. Больничный в таком случае оплачивается в 100% размере вне зависимости от стажа.

К бытовым относятся иные травмы, полученные вне предприятия – они не могут квалифицироваться как несчастные случаи на работе. В ТК РФ понятие данного вида не фигурирует.

Травма может считаться производственной, если:

Вред здоровью получен на рабочем месте или во время перерыва, в командировке или при выполнении указаний работодателя;
Ущерб здоровью нанесен в промежутках между трудовой деятельностью при работе вахтовым методом на морских, воздушных и иных судах;
Во время переезда к месту работы, если человека или группу людей перевозил служебный автомобиль;
Во время разъездов для выполнения служебных поручений, если травма получена в пути;
В период до или после работы, если в это время работник подготавливал трудовой инвентарь для выполнения своих функций.

Как оплачивается больничный

С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.

Больничный оплачивают за весь период болезни. Порядок оплаты зависит от основания, по которому он выдан. Если работник заболел сам или получил травму, то работодатель оплачивает первые три дня болезни, остальные дни — Социальный фонд.

Если больничный выдан из-за необходимости ухода за больным членом семьи, беременности, карантина, протезирования в стационаре, последующего долечивания в санатории — полную сумму пособия выплачивает новый Социальный фонд. Работодатель только передаст необходимые сведения.

Выплаты по электронному больничному происходят в беззаявительном (проактивном) режиме — больничный никуда сдавать не надо, сообщать его номер и писать заявление на выплату — тоже.

От чего зависит сумма выплат по больничному:

количества дней на больничном;
среднего заработка работника за два календарных года;
страхового стажа работника;
степени родства с болеющим, за которым нужен уход;
возраста ребенка, если больничный выдан для ухода за ним;
вида и продолжительности лечения ребенка.

Минимальная выплата по больничному листу в 2022 году

Минимальный размер рассчитывают исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ), который действует в период нетрудоспособности. С 1 января 2023 года МРОТ составит 16 242 ₽ в месяц.

Минимальная выплата по больничному в 2023-м в среднем составит — 533,98 ₽ в день. Это федеральный минимум, в регионах могут быть свои суммы. Если работодатель присоединен к региональному или отраслевому соглашению, он заплатит больше с учетом регионального коэффициента.

В зависимости от количества дней в месяце минимальный размер оплаты по больничному может меняться:

580,07 ₽ в день — в феврале;
541,4 ₽ — в месяце, где 30 дней;
523,94 ₽ — в месяце, где 31 день.

Порядок начисления и оплаты

Код причины нетрудоспособности в специальном поле больничного листа 02 – травма, отнесенная к бытовым, поскольку при производственных проставляется код 04. Разница в кодировке означает не просто своеобразный шифр, передаваемый медицинской организацией фонду соцстраха о диагнозе пациента, но и устанавливает разницу в оплате и финансировании по следующим параметрам, представленным в таблице:

Показатели	Больничный лист
При производственной травме	При травме в быту
Источник финансирования	Соцстрах от несчастных случаев на производстве с первого дня	Первые три дня работодатель, последующий период фонд соцстраха по временной нетрудоспособности
Ограничитель по страховому стажу	Не установлен, оплачивается в размере 100 %	Ограничен «стажным» коэффициентом: · 0,6 – от 0,5 до 5 лет; · 0,8 – от 5 до 8 лет; · МРОТ – до полугода
Оформление	Акт по форме Н-1, сообщение в фонд, управление по охране труда	При отсутствии криминала оповещение не предусмотрено
Медикаментозная терапия и мероприятия по реабилитации	Расходы делятся между фондом «травматизма» и работодателем в зависимости от степени установленной вины и тяжести повреждений	Расходы финансируются за счёт страхового полиса и пострадавшего

Как начисляются выплаты больничного листа при травме?

Поскольку норма об оплате с шестого дня временной нетрудоспособности больше не действует, оплата больничного по травме производится на общих основаниях.

То есть, как и в других случаях, значение имеют страховой стаж и размер средней заработной платы за последние два календарных года. Страховой стаж – то есть трудовой стаж, в который с дохода работника выплачивались взносы в Фонд социального страхования – позволяет получить от шестидесяти до ста процентов выплат от заработной платы. В том случае, когда страховой стаж работника меньше полугода, выплаты оплата больничного по бытовой травме начисляется из размера минимальной оплаты труда.

Средний заработок рассчитывается по двум параметрам:

среднемесячное значение;
среднедневное значение.

Расчеты выплат производит работодатель, и он же подробно указывает их в больничном листе.

Пособия работникам на ГПХ

Как в 2022 году. Работодатели не платят социальные взносы за сотрудников, которые работают по договорам ГПХ. Соответственно, такие сотрудники не имеют права получать пособия по нетрудоспособности и по беременности и родам (БиР).

Как в 2023 году. Работники на ГПХ смогут рассчитывать на больничные и пособия по БиР. Обязательное условие для этого — сумма взносов, которую перечислили с вознаграждений таких сотрудников в предшествующем страховому случаю году, была больше, чем стоимость страхового года.

Если подрядчики работают у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком они получат у одного из страхователей на момент наступления страхового случая по своему выбору (п. 4.1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Получить пособия по временной нетрудоспособности и материнству в 2023 году смогут не все сотрудники (письмо Минтруда РФ от 05.08.2022 № 17-1/В-103).

Как в 2022 году. Справку 182н о зарплате у предыдущего работодателя сотрудник получает в день увольнения и передает новому работодателю, чтобы тот мог правильно рассчитать размер больничного пособия. Сейчас такая обязанность прописана в Федеральном законе от 29.12.2006 № 255-ФЗ о соцстраховании.

Как в 2023 году. Справку по форме 182н с данными о зарплате, для оплаты больничных, отменят. Данные для оплаты первых трех дней больничного ФСС сам запросит необходимые сведения у ИФНС в рамках межведомственного взаимодействия. ИФНС, в свою очередь, будет получать сведения из нового ежемесячного отчета с персонифицированными данными по сотрудникам (п. 2.2 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Порядок оплаты больничного по бытовой травме в России

Бытовой травматизм считается самым распространенным, к нему относятся все виды травм, которые человек может получить вне рабочего места.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь к консультанту:

(Санкт-Петербург)
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.
Это быстро и БЕСПЛАТНО!
Вопрос оплаты больничных по причине бытовых травм актуален для пострадавших и работодателей:

от того, какой у травмы характер, зависит, на сколько дней врач выпишет больничный;
от рабочего стажа будет зависеть размер полагающейся компенсации.

В любом случае оплата может быть осуществлена только при наличии листка временной нетрудоспособности, который должен быть оформлен в соответствии с нормами законодательной базы и предъявлен пострадавшим.

Больничный дает право отсутствовать на рабочем месте и получить компенсацию.

Оформить больничный может любое медучреждение, у которого есть лицензия на предоставление медицинских услуг и право выписывать такие документы.

Принципы и схемы выплат при бытовой травме отличаются друг от друга следующим образом.

Первоначальный больничный лист выдается работнику на срок не более 10 дней. В случае если травмированный больной не успел вылечиться за это время, срок продления листа нетрудоспособности увеличивается специальной комиссией врачей. При необходимости комиссия имеет право продлить больничный лист на период времени, не превышающий 12 месяцев.

Если пострадавший отправлен на амбулаторное лечение, то учреждение, в котором лечится больной, открывает ему свой больничный лист.

Если медицинским учреждением установлено, что работник не в состоянии выполнять полный объем прежних обязанностей, то ему могут выдать специальный лист нетрудоспособности. Срок действия этого документа не может превышать 2 месяцев. Дополнительный больничный выдают только при наличии у работника строго оговоренного законом ряда заболеваний.

Существует категория людей, работающая по договоренности, а не по трудовому договору. Это, как правило, домашний персонал. Работники, не заключавшие с работодателем трудового договора, тоже имеют право на компенсацию в случае получения бытовой травмы.

При поступлении на работу по договоренности, следует прописать с работодателем условия работы, чтобы избежать противоречий в различных случаях. Если письменно оформленных условий работы нет, то можно обратиться в суд. Конечно, это следует делать только в том случае, если вопрос не был решен полюбовно. Однако суд в данном случае, скорее всего, останется на стороне работодателя и выплата не будет произведена.

Обратившемуся в поликлинику работнику сразу же открывают больничный лист. Пострадавший может рассчитывать на ту или иную сумму в зависимости не только от количества дней, потраченных на лечение, но и от стажа работы. Вот как оплачивается больничный:

100% среднего заработка за каждый день, проведенный на больничном отдыхе, в случае, если стаж работы 8 и более лет;
80% от среднего ежедневного заработка за каждый, проведенный на больничном день, если стаж 5-8 лет;
60% от среднего ежедневного заработка за каждый день больничного, если стаж составляет от 3 до 5 лет;
50% от среднего заработка за каждый день, проведенный на больничном, если стаж работы от 1 года до 3 лет;
30% от среднего заработка в случае, если стаж работника менее 1 года.

Максимальная сумма, которую получит пострадавший, составит порядка 1632 рубля, 78 копеек. Это связано с законом о получении пособий людьми с заработной платой выше среднего. В случае если работник во время получения травмы находился под влиянием алкоголя или наркотиков, компенсацию он получит лишь в соответствии с минимальным расчетом оплаты труда.

Работодатель будет оплачивать только первые 3 дня отсутствия на рабочем месте по причине болезни. Остальная сумма выплачивается из страхового фонда.

Для получения компенсации из Фонда социального страхования, необходимо будет подготовить пакет документов:

Нотариально заверенный больничный лист (справку);
Заявление от учреждения, в котором работает пострадавший;
Квитанцию, подтверждающую оплаченный налог страхового фонда;
Заполненную ведомость формы 4-ФСС РФ.

При нарушении режима лечения и предписания врачей, а также, если бытовая травма получена в состоянии алкогольного и/или наркотического опьянения, выплаты будут выданы лишь частично. В данном случае в выплате компенсации могут даже отказать.

Причины бытового травматизма

Бытовые травмы, которые случаются во дворах, дома, на приусадебных участках, при играх во время отдыха, составляют во всем мире практически половину травм, случающихся вне связи с каким-либо производством.

Основными причинами бытового травматизма считаются рассеянность, легкомыслие и неосторожность при ведении домашнего хозяйства, пользования электроприборами и проведения ремонтных работ и в результате чего происходят несчастные случаи. [2, c. 50]

Случайное падение может произойти буквально на каждом шагу. Отрицательным фактором могут послужить скользкие полы, неустойчивая мебель, неудобная обувь, гололед.

Обезопасить себя в таких случаях можно повышенным требованием к себе, к окружающим и осторожностью при ходьбе. Точно так же, как и травмы на отдыхе, травмы в быту постоянно преследуют нас. Падение с высоты происходит из-за неисправных лестниц, приспособлений и несоблюдения правил ведения работ на высоте.

Удушье пострадавший получает от попадания в трахею посторонних предметов, такие несчастные случаи происходят чаще всего с детьми и пожилыми людьми. Утопление может стать плачевным результатом попадания в органы дыхания даже нескольких капель воды, в результате человек в состоянии паники теряет контроль над своими действиями.

Поражения электротоком происходит из-за пользования неисправными электроприборами и неисправной электропроводки.

Отравление газом чаще всего случается при бесконтрольном использовании газового оборудования, несоблюдения мер безопасности при использовании газовых баллонов и оборудования. Отравление получают и при употреблении в пищу несвежих и испорченных продуктов, медикаментов, химических и отравляющих веществ и при алкогольной интоксикации. [1, с. 66]

Травматизм при пожаре в виде ожогов и отравлений получают в результате возгораний и пожаров от неисправных бытовых приборов или умышленных поджогов.

Ожоги, полученные при воздействии кипятка или пара, чаще всего происходят при исполнении кухонных работ или при прорыве теплосетей. Отрицательное воздействие окружающей среды на человека такими факторами как пониженная температура, последствием которой могут быть обморожения конечностей или переохлаждение, возникает при длительном нахождении на открытом воздухе. Тепловые удары и солнечные ожоги чаще всего происходят с детьми и с неподготовленными гражданами, которые проводя на солнце длительное время, забывают об опасном солнечном излучении.

Травмы, полученные при использовании неисправного инструмента при проведении работ в домашнем быту, а также неумелое их использование приводит к травматизму: порезам, проникающим ранениям и лишению конечностей. Все перечисленные бытовые травмы в тяжелых формах могут привести к летальному исходу. Бытовой травматизм настоящий бич здоровья человека, и только от него самого зависит: как закончатся те или иные действия с его стороны и как завершится сегодняшний день.

Причины бытового детского травматизма:

– отсутствие надзора за детьми в часы их досуга;

– недостаточная воспитательная работа среди детей;

– недостаток оборудованных мест для игры детей;

– технические погрешности в устройстве заграждений на высотах.

Оплата больничного при бытовой травме

(Санкт-Петербург)

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Это быстро и БЕСПЛАТНО!

Вопрос оплаты больничных по причине бытовых травм актуален для пострадавших и работодателей:

от того, какой у травмы характер, зависит, на сколько дней врач выпишет больничный;
от рабочего стажа будет зависеть размер полагающейся компенсации.

Травма на рабочем месте: что делать работодателю

Работодатель несет полную ответственность за свое производство. А значит, он всегда отвечает за производственные травмы сотрудников, вне зависимости от их тяжести.

Исход дела во многом зависит от поведения руководства. Вот что нужно делать, чтобы правильно провести процедуру.

Основные изменения с 2021 года

Так как пособие считается исходя из среднего заработка за два предшествующих года, то и при расчете он определяется за 24 месяца и среднее количество дней за 2 года – 730 дней.

Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)

Является ли больничный лист доходом
Что делать если продлили больничный по беременности и родам
Что делать, если работодатель не принимает электронный больничный лист
Что делать, если не дали больничный лист
Через сколько дней приходит больничный от ФСС
Что делать, если в больничном листе не указано место работы
Учитываются ли больничные при расчете декретных

Минимальный среднедневной заработок

, рассчитанный от МРОТ, будет составлять:

В связи с этим максимальный дневной размер пособия

в 2021 году вырастет и будет составлять:

Еще в 2021 году ожидается переход еще нескольких регионов на пилотный проект по прямым выплатам из Фонда социального страхования (то есть, без участия работодателя). К пилотному проекту по оплате больничного присоединятся новые регионы, причем произойдет это двумя волнами:

1 января 2021 года к пилотному проекту присоединятся: Ямало-Ненецкий автономный округ, Кировская, Кемеровская, Саратовская, Оренбургская, Тверская области, Коми, Якутия и Удмуртия;
с 1 июля к ним присоединятся: Красноярский и Ставропольский край, Иркутская, Волгоградская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области, Дагестан и Башкортостан.

С 2021 года Минтруд планирует перевести все регионы на прямые выплаты пособий из ФСС.

На данный момент оплате подлежит больничного типа лист при получении травмы, в том числе, если сотрудник находился в алкогольном опьянении. При этом расчеты будут выполняться на основе минимального размера зарплаты, трудовой стажа не учитывают.

ВНИМАНИЕ! На оплату листа недееспособности влияют причины, по которым травма была получена, а также ее тяжесть. Если травмированный гражданин пропускает, хотя бы один рабочий день, ему предоставляется больничного типа лист.

Документ выдается на разный срок, за который Фонд соц. страхования России и начальник должны будут осуществить оплату. Необходимо выделить, что оплата не производится, если травма довела до инвалидности.

Таким образом, на сотрудника накладываются обязанности лишь по получению больничного листа и предоставлению его боссу.

Начисление и оплата листа по домашней травме аналогичны любому простому заболеванию. Зачисление пособия в 2019 году осуществляется на основе зарплаты за 2017-й и 2018-й годы с учётом мин. ограничения по МРОТ с учётом коэффициентов региона и максимального, исходя из значений пороговых облагаемых социальными взносами величин.

Порядок вычисления выплат по больничным листам в 2021-ом году, скорее всего, останется прежним. На текущий 2020-ый размеры пособий по нетрудоспособности зависят от длительности трудового стажа сотрудников:

Если продолжительность официального страхового стажа с отчислениями в Фонд социального страхования (ФСС) превышает 8 лет, работник получает пособие, равное стопроцентному среднему заработку.
При продолжительности стажа от пяти лет до восьми по больничному листу начисляется только 80% средней зарплаты.
Если стаж длится меньше пяти лет и больше шести месяцев, то работник за период болезни получит лишь 60% своего среднего заработка.
При условии минимального стажа менее полугода сотрудник должен получать не меньше одного МРОТ, умноженного на действующий районный коэффициент (при его наличии). На 2020-ый год минимальная оплата труда – 12 тыс. и 130 рублей.
Если развилось профессиональное заболевание, либо получена травма на производстве, выплаты в любом случае составят 100% зарплаты (независимо от продолжительности стажа).
60% заработка начисляется работнику, уволенному и оформившему больничный в течение месяца после увольнения.